El Signo de Chilaiditi, mucho más que un hallazgo incidental en pediatría Caso clínico
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Resumen
Antecedentes: El signo de Chilaiditi es un hallazgo radiológico descrito como la presencia de aire entre el hígado y el hemidiafragma derecho, secundario a la interposición de un segmento intestinal. Habitualmente, se documenta como un hallazgo radiológico incidental y suele tratarse de una afección benigna asintomática. Puede confundir al clínico por sus características radiológicas y dar lugar a intervenciones diagnósticas o terapéuticas innecesarias. Algunos pacientes presentan el síndrome de Chilaiditi que se diferencia del signo por la presencia de síntomas inespecíficos como distensión y dolor abdominales, anorexia, náuseas y emesis.
Resumen del caso: Presentamos el caso de un lactante masculino de tres meses con antecedente de comunicación interventricular en manejo crónico con medicación anticongestiva, quien presentó sintomatología respiratoria dada por la presencia de bronquiolitis aguda fenotipo B por virus sincitial respiratorio. Durante su hospitalización, presentó deterioro clínico, por lo cual se tomó radiografía de tórax que evidenció como hallazgo incidental superposición de asas intestinales en el parénquima hepático que orienta a la presencia del signo de Chilaiditi, confirmado posteriormente en radiografía de abdomen. En su evolución, cursó sin presencia de sintomatología gastrointestinal.
Conclusiones: El conocimiento del signo de Chilaiditi es de gran importancia para los clínicos responsables de la atención pediátrica, ya que su desconocimiento puede llevar a la realización de abordajes diagnósticos o terapéuticos innecesarios. Asimismo, resulta fundamental la diferenciación de este con el síndrome de Chilaiditi.
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