Estudios de casos y controles: Asociación entre infecciones gestacionales y el desarrollo de defectos congénitos en recién nacidos de hospitales de la ciudad de Bogotá, durante el periodo 2001-2018
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Resumen
Antecedentes: Las infecciones gestacionales que llevan al desarrollo de infecciones prenatales, son un importante problema de salud pública, especialmente en países en vía de desarrollo, ya que los agentes etiológicos pueden afectar el desarrollo fetal y por ende asociarse con discapacidad y muerte fetal.
Objetivos y Métodos: Determinar la asociación entre las infecciones gestacionales y el desarrollo de defectos congénitos (DC). Se realizó un estudio analítico de casos y controles, con análisis de variables cualitativas y cuantitativas con datos recolectados por el Programa de Vigilancia y Seguimiento de Anomalías Congénitas de Bogotá D.C. (PVSACB) incluyendo información autorreferida por las madres y recolectada a través de la ficha ECLAMC en 23 hospitales de Bogotá D.C. durante el periodo 2001-2018.
Resultados: Se registraron en total 474 699 nacimientos en la cuidad de Bogotá D.C. con 4 220 casos y un total de 5 771 controles (relación 1:1.36); incluyendo recién nacidos cuyas madres estuvieron expuestas o no a infecciones durante el embarazo. Se encontró que las infecciones bacterianas se asocian con DC en el sistema craneofacial (OR: 1.45-IC:0.82-2.57), osteomuscular (OR:1.21-IC:1.06-1.41), nervioso (OR:1.45-IC:1.14-1.84), región oral (OR:1.51-IC:1.14-2.0) y renal (OR:1.26-IC:0.93-1.71). Las de origen viral se asocian con los sistemas osteomuscular (OR:3.18-IC:1.78-5.69), nervioso (OR:2.42-IC:1.03-5.68), región oral (OR:1.67-IC:0.52-5.41) y renal (3.95-IC:1.67-9.33).
Conclusiones: Encontramos que las infecciones gestacionales que más mas relacionadas con DC fueron bacterianas y virales. Las infecciones maternas genitourinarias y respiratorias fueron las más frecuentes. Es importante profundizar en la asociación de infecciones por agente etiológico y el desarrollo de DC con el fin de establecer estrategias para el manejo materno oportuno que permitan reducir una de las principales causas de morbimortalidad infantil en el país.
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Citas
Valero-Cedeño NJ LGJGZEL et al. Revisión Sistemática Enfermedades Infecciosas Infecciones por TORCH y Parvovirus B19 humano en mujeres embarazadas: implicaciones terapéuticas y de diagnóstico. Kasmera [Internet]. 2021; Available from: https://doi.org/10.5281/zenodo.5577846.
Rodriguez M, Tamayo M, Rivadeneira F. Agentes Teratogénicos Y Teratogenicidad. Derecho a Vivir En Desventaja [Internet]. 2000 [cited 2023 Jan 30]; Available from: https://www.javeriana.edu.co/documents/5782625/5901279/10+-+Teratogeno.pdf/8d22feb3-096b-4ddf-b31c-94a9bba1357c.
Organización Mundial de la Salud (OMS). 63o Asamblea Mundial de la Salud [Internet]. Ginebra; 2010 May [cited 2023 Jan 30]. Available from:
https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA63-REC1/A63_REC1-sp.pdf.
Carmona RH. The global challenges of birth defects and disabilities. Lancet. 2005 Oct 1;366(9492):1142-4. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67459-4. PMID: 16198750. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)67459-4
Zarante I, Carreño-Martinez AC, Ibañez LM, Gracia G, Blandón E, Perez G, et al. Description and results of birth defects surveillance and follow-up programs in Bogotá and Cali, Colombia, 2002–2019. Am J Med Genet C Semin Med Genet. 2021;(September 2020):1–10. DOI: https://doi.org/10.1002/ajmg.c.31880
Poletta FA, Gili JA, Castilla EE. Latin American collaborative study of congenital malformations (ECLAMC): A model for health collaborative studies. Public Health Genomics. 2014;17(2):61–7. DOI: https://doi.org/10.1159/000356568
ECLAMC. Estudio Colaborativo Latinoamericano de Malformaciones Congénitas. [Internet]. 2022. Available from: http://www.eclamc.org/.
Wang Y, Li S, Ma N, Zhang Q, Wang H, Cui J, et al. The association of ToRCH infection and congenital malformations: A prospective study in China. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology [Internet]. 2019 Sep;240:336–40. Available from:
https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0301211519302064
Imbachí LF, Ibáñez LM, Hurtado-Villa P. Health status and barriers in health care for children with birth defects born between 2011 and 2017 in two institutions in Cali. Biomedica. 2020;40(1):34–42. DOI: https://doi.org/10.7705/biomedica.4906
European surveillance of congenital anomalies. EUROCAT Guide 1.5 Subgroups of Congenital Anomalies [Internet]. 2022 [cited 2023 Jan 29]. Available from: https://eu-rd-platform.jrc.ec.europa.eu/system/files/public/eurocat/Guide_1.5_Chapter_3.3_June_2022.pdf.
Pradenas M. Infecciones cérvico vaginales y embarazo. Revista médica Clínica Las Condes. 2014;25(6):925–35. DOI: https://doi.org/10.1016/S0716-8640(14)70640-6
Felipe-González N, Santisteban-Gómez AL, Ortiz-Sánchez Y, Pérez-Marin D, González-Rodríguez M. Factores de riesgo asociados a infección vaginal en mujeres embarazadas Risk factors associated to vaginal infections in pregnant women. Multimed. 2019;23(3):430–46.
Zarante I. Implementación, desarrollo y evaluación de un programa de vigilancia en salud pública y seguimiento de pacientes con malformaciones congénitas en la ciudad de Bogotá D.C., Colombia basado en la metodología del estudio colaborativo latinoamericano de malformaciones congénitas (ECLAMC) [Internet]. 2011 [cited 2023 Jan 30]. Available from:
https://repository.javeriana.edu.co/handle/10554/1529.
Zarate AM, García G, Zarante I. Evaluación de factores de riesgo asociados con malformaciones congénitas en el programa de vigilancia epidemiológica de malformaciones congénitas (ECLAMC) en Bogotá entre 2001 y 2010. Universitas Médica. 2016;53(1):11–25. DOI: https://doi.org/10.11144/Javeriana.umed53-1.efra
Zarante I, Franco L, López C, Fernández N. Frecuencia de malformaciones congénitas: evaluación y pronóstico de 52.744 nacimientos en tres ciudades colombianas. Biomédica. 2010; DOI: https://doi.org/10.7705/biomedica.v30i1.154
Barnusell JB, Voltà CF, Puiggròs MD, Bilbao VA. Infecciones congénitas. PEDIATRÍA INTEGRAL. 2014;XVIII(6):356–66.
Cofré F, Delpiano L, Labraña Y, Reyes A, Sandoval A, Izquierdo G. Síndrome de TORCH: Enfoque racional del diagnóstico y tratamiento pre y post natal.: Recomendaciones del Comité Consultivo de Infecciones Neonatales Sociedad Chilena de Infectología, 2016. Rev Chil Obstet Ginecol. 2017;82(2):83–123. DOI: https://doi.org/10.4067/S0717-75262017000200011
Valdés Silva Y, Sánchez Ramírez E, Fuentes Arencibia S. Malformaciones congénitas relacionadas con los agentes teratógenos. Correo Científico Médico. 2018;22(4):652–66.
Frutos IA, Pérez ILL, Deysi II, Lescaille V, Lisis I, Illas O, et al. Manifestaciones clínicas asociadas al síndrome de TORCH Clinical manifestations associated to the TORCH syndrome. 2018;31(1):132–44.
Nazer H J, Cifuentes O L, Águila R A, Ureta L P, Bello P MP, Correa C F, et al. The association between maternal age and congenital malformations. Rev Med Chil. 2007;135(11):1463–9. DOI: https://doi.org/10.4067/S0034-98872007001100014
Vieira AR, Taucher SC. Edad materna y defectos del tubo neural: Evidencia para un efecto mayor en espina bífida que anencefalia. Rev Med Chil. 2005;133(1):62–70. DOI: https://doi.org/10.4067/S0034-98872005000100008
Reefhuis J, Honein MA. Maternal age and non-chromosomal birth defects, Atlanta - 1968-2000: Teenager or thirty-something, who is at risk? Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2004;70(9):572–9. DOI: https://doi.org/10.1002/bdra.20065
Kazaura MR, Lie RT, Irgens LM, Didriksen A, Kapstad M, Egenæs J, et al. Increasing Risk of Gastroschisis in Norway: An Age-Period-Cohort Analysis. Am J Epidemiol. 2004;159(4):358–63. DOI: https://doi.org/10.1093/aje/kwh051
Santos M, Vázquez V, Torres González C, Torres Vázquez G, Aguiar Santos D, Hernández Monzón H. Factores de riesgo relevantes asociados a las malformaciones congénitas en la provincia de Cienfuegos, 2008-2013.
Narrativa R, Sofía V, Barroso B, Luccianna Borda L, María J, Castillo A, et al. Malformaciones Congénitas Craneofaciales en Colombia [Internet]. 2021 [cited 2023 Apr 14]. Available from: https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstream/handle/20.500.12495/5940/Beleño_Barroso_Vanessa_Sofia_2021.pdf?sequence=1&isAllowed=y.
Cifuentes-Cifuentes Y, Arteaga-Díaz C, Infante-Contreras C, Clavijo-López EG, Quintero-Guzmán C. Prevalencia y Caracterización de los Recién Nacidos con Anomalías Craneofaciales en el Instituto Materno Infantil de Bogotá. Vol. 10, Rev. salud pública. 2008. DOI: https://doi.org/10.1590/S0124-00642008000300007
Sorolla J. Anomalías Craneofaciales. Rev Med Clin Condes. 2010;21(1):5–15. DOI: https://doi.org/10.1016/S0716-8640(10)70500-9
Wang Y, Li S, Ma N, Zhang Q, Wang H, Cui J, et al. The association of ToRCH infection and congenital malformations: A prospective study in China. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2019 Sep;240:336–40. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2019.04.042
Sunitha T, Rebekah Prasoona K, Muni Kumari T, Srinadh B, Laxmi Naga Deepika M, Aruna R, et al. Risk factors for congenital anomalies in high-risk pregnant women: A large study from South India. Egyptian Journal of Medical Human Genetics. 2017;18(1):79–85. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejmhg.2016.04.001
Golalipour MJ, Khodabakhshi B, Ghaemi E. Possible role of TORCH agents in congenital malformations in Gorgan, northern Islamic Republic of Iran. Eastern Mediterranean Health Journal. 2009;15(2):330–6. DOI: https://doi.org/10.26719/2009.15.2.330
Abdul Hamid MP, Ali H, Abbas F. Congenital Anomalies in the Offspring of Mothers with Torch Infections during Pregnancy. Ophtalmology with ophtalmics and general sections. 2015;13(Cmv):325–8.
Jenkins KJ, Correa A, Feinstein JA, Botto L, Britt AE, Daniels SR, et al. Noninherited risk factors and congenital cardiovascular defects: Current knowledge - A scientific statement from the American Heart Association Council on Cardiovascular Disease in the Young. Circulation. 2007;115(23):2995–3014. DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.106.183216
Lai T, Xiang L, Liu Z, Mu Y, Li X, Li N, et al. Association of maternal disease and medication use with the risk of congenital heart defects in offspring: A case-control study using logistic regression with a random-effects model. J Perinat Med. 2019;47(4):455–63. DOI: https://doi.org/10.1515/jpm-2018-0281
Colombia Instituto Nacional de Salud. Sarampión, Rubeola [Internet]. 2022 Jan. Available from: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/SitePages/Evento.aspx?Event=40.
Yazdy MM, Mitchell AA, Werler MM. Maternal genitourinary infections and the risk of gastroschisis. Am J Epidemiol. 2014;180(5):518–25. DOI: https://doi.org/10.1093/aje/kwu157
Feldkamp ML, Reefhuis J, Kucik J, Krikov S, Wilson A, Moore CA, et al. Case-control study of self-reported genitourinary infections and risk of gastroschisis: Findings from the national birth defects prevention study, 1997-2003. Bmj. 2008;336(7658):1420–3. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.39567.509074.25